Районна програма протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016року

Додаток

до рішення 21 сесії Бобринецької районної ради

шостого скликання від 21.06.2013р.№ 302

ПАСПОРТ

Районної програми протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016року

Виробник Програми: Бобринецька районна державна адміністрація

ЗАТВЕРДЖЕНО

рішенням  21 сесії Бобринецької районної ради шостого скликання від

21.06.2013р.№ 302

РАЙОННА ПРОГРАМА

протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року

І. Загальні положення

Районна програма протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року (далі - Програма) розроблена на виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012- 2016 роки, затвердженої Законом України "Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2012-2016 роки".

II. Визначення проблеми, на розв'язання якої спрямована Програма

З 1995 року в Україні зареєстровано епідемію туберкульозу, яка є найбільш соціально небезпечною інфекційною хворобою. З того часу основні епідеміологічні показники щодо туберкульозу щороку зростали: захворюваність зросла втричі, смертність - вдвічі. Така ситуація зумовлена соціально-економічними та медичними факторами, зокрема зниженням рівня життя населення та наявністю значної кількості хворих осіб, що перебувають у місцях позбавлення волі, недостатнім фінансуванням протитуберкульозних заходів, нестачею кваліфікованих медичних працівників, поширенням хіміорезистентного туберкульозу та ВІЛ-інфекції. Кіровоградська область належить до регіонів з високим рівнем захворюваності населення на туберкульоз. Захворюваність на туберкульоз у 2011 році склала 79,2 на 100 тисяч населення. Зареєстровано 795 нових випадків захворювання, серед яких 11 дітей та 11 підлітків. По Бобринецькому району в 2011році захворюваність на туберкульоз складала - 130 на ІООтис. нас. яка є однією із самих високих по Кіровоградській області.

Серед загальної кількості хворих на активний туберкульоз є хворі з ВІЛ-асоційованим туберкульозом.

Особливу небезпеку становить розвиток хіміорезистентного туберкульозу, який дуже поширений у хворих, які прибули з місць позбавлення волі. В Бобринецькому районі в 2012році зареєстровано хіміорезистентного туберкульозу у 16 хворих двоє з яких прибули з міст позбавлення волі. Реєструються випадки майже невиліковного туберкульозу з розширеною медикаментозною резистентністю, кількість яких збільшується. Найчастішою причиною набуття резистентності до ліків є перерви та недотримання режимів тривалого лікування, терміни якого складають до 20-24 місяців.

Висока питома вага хворих припадає на репродуктивне, працездатне населення (35-40 років), високий рівень інвалідизації хворих на туберкульоз призводить до значних витрат з бюджету області, соціальних, трудових та економічних втрат. Враховуючи надзвичайність епідемічної ситуації з туберкульозу в Україні, на державному рівні прийняті відповідні заходи з протидії туберкульозу.

Значна робота, проведена в попередні роки з виконання Національної та обласної програм боротьби з туберкульозом на 2007-2011 роки, дала можливість значно підвищити рівень медичної допомоги хворим на туберкульоз та поліпшити матеріально-технічну базу протитуберкульозних закладів області. Поліпшилась епідеміологічна ситуація з туберкульозу в області, але епідемія ВІЛ-інфекції/СНІДу та розвиток хіміорезистентного туберкульозу не дають змоги досягнути її стабілізації.

Аналіз виконання основних протитуберкульозних заходів, передбачених Національною та обласною програмами на період до 2012 року, свідчить, що діюча система заходів потребує серйозного удосконалення, насамперед впровадження сучасної лабораторної діагностики туберкульозу, своєчасного визначення резистентності у збудника інфекції, створення дієвого контрою за прийняттям ліків хворими, відкриття відділення для лікування хворих на хіміорезистентний туберкульоз, створення хоспісних палат, дотримання вимог інфекційного контролю для попередження розповсюдження інфекції.

Прийняття Програми передбачає комплекс заходів, спроможних забезпечити контроль за ситуацією з туберкульозу, об'єднати зусилля державних та громадських структур, що допоможе призупинити епідемію туберкульозу в районні.

ІП. Мета Програми

Метою Програми є подальше поліпшення епідемічної ситуації щодо зменшення загальної кількості хворих на туберкульоз, зниження захворюваності та смертності від туберкульозу, від ко-інфекції ТВ/ВІЛ, зниження темпів поширення хіміорезистентного туберкульозу шляхом реалізації державної політики, що ґрунтується на принципах забезпечення загального та рівного доступу населення до якісних послуг з профілактики, діагностики та лікування туберкульозу.

IV. Обгрунтування шляхів і засобів розв'язання проблеми, джерела

фінансування, строки виконання

1. Запобігання поширенню та лікування туберкульозу буде здійснюватися шляхом:

1)           зміцнення матеріально-технічної бази протитуберкульозного закладу;

2)       забезпечення функціонування електронного реєстру хворих на туберкульоз;

3)           забезпечення своєчасного виявлення хворих на туберкульоз закладами первинної та вторинної медичної допомоги, інтеграція до них фтизіатричної служби, навчання кадрів, обмін досвідом;

4)       координація роботи протитуберкульозної та служби протидії ВІЛ/СНІДу щодо виявлення, діагностики та лікування хворих з поєднаною інфекцією;

5)     доукомплектування лабораторії ЦРЛ сучасним обладнанням;

6)     оздоровлення вогнищ туберкульозної інфекції, дотримання вимог Стандарту інфекційного контролю;

7)     впровадження заходів соціального захисту малозабезпечених осіб, які хворіють на туберкульоз, членів їх сімей та медичних працівників;

8)          підвищення якості контрольованого лікування хворих на туберкульоз через кабінети контрольованого лікування в закладах охорони здоров'я;

9)            безперебійного забезпечення хворих на туберкульоз на амбулаторному етапах лікування протитуберкульозними препаратами;

10)      залучення урядових та неурядових громадських організацій до активної участі з протидії туберкульозу, підвищення рівня обізнаності населення шляхом проведення лекцій, бесід, розповсюдження соціальної реклами з питання попередження захворювання на туберкульоз.

1. Фінансування виконання заходів Програми буде здійснюватися за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, зокрема коштів обласного бюджету у межах видатків, що передбачатимуться головному розпоряднику на виконання Програми і заходів питань протидії захворюванню на туберкульоз, а також із залученням коштів підприємств, установ, організацій, інших джерел фінансування, не заборонених чинним законодавством України.
2. Обсяги бюджетних асигнувань визначатимуться, виходячи з необхідності забезпечення виконання конкретних заходів Програми, орієнтовних витрат на їх реалізацію, обрахованих на підставі встановлених норм та нормативів, прогнозних цін та тарифів з урахуванням індексу росту споживчих цін тощо, а також з урахуванням можливостей дохідної частини обласного бюджету та спрямування на вказані цілі інших коштів, не заборонених чинним законодавством України.
3. Прогнозований обсяг фінансування передбачає коштів, що планується залучити для фінансування заходів Програми за рахунок місцевого бюджету , передбачається у сумі 237950 тис. грн. (додаток 2), з них за роками:

V. Перелік завдань і заходів                 Програми та результативні

показники

1.  Основними (пріоритетними) завданнями Програми є:

1)   удосконалення системи охорони здоров'я в галузі протидії захворюванню на туберкульоз;

2)   посилення системи моніторингу та оцінки заходів виконання Програми;

3)   організація діяльності з виявлення та діагностики туберкульозу;

4)   забезпечення лікування та профілактики туберкульозу;

5)       проведення заходів з протидії поширенню мультирезистентного туберкульозу та туберкульозу з розширеною медикаментозною резистентністю, а також з протидії туберкульозу в поєднанні з BIJI- інфекцією/СНІДом;

6)   проведення санітарно-просвітньої роботи.

Напрями реалізації та заходи Програми наведені у розділі VII.

1. Виконання            заходів Програми дасть змогу забезпечити:

1)  своєчасне виявлення туберкульозу;

2)           створення умов для якісної лабораторної діагностики та контрольованого лікування хворих на туберкульоз і забезпечення виліковування 70% хворих з новими випадками туберкульозу;

3)    зниження кількості хворих з повторним лікуванням та зменшення відсотка відривів від лікування;

4)              виявлення хворих на BIJI-асоційований туберкульоз, мультидисциплінарний підхід із надання їм медичної допомоги, зменшення смертності від ко-інфекції ТБ/ВІЛ на 10%;

5)   щорічне зменшення захворюваності на туберкульоз та смертності від нього на 1 відсоток.

VI. Координація та контроль за ходом виконання Програми

1. Контроль за виконанням Програми здійснюється районною радою та районною державною адміністрацією.
2. Основними формами контролю за реалізацією заходів та досягненням показників Програми будуть:

1)       щорічна звітність структурних підрозділів районної державної адміністрації, виконкомів про стан виконання відповідних заходів Програми;

2)   здійснення аналізу ходу виконання Програми;

3)   залучення засобів масової інформації для висвітлення ходу реалізації Програми;

4)    проведення моніторингу та надання узагальненої звітності про хід реалізації Програми керівництву районної державної адміністрації та районної ради.

3.Організаційне супроводження виконання Програми на період до 2016 року здійснюватиме ЦРЛ

Додаток 2

до районної програми протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року

Ресурсне забезпечення районної програми протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року

З них, на придбання:

документації (форми №137/о)

* Примітка. Обсяги коштів, які пропонується залучати на виконання обласної Програми, підлягають уточненню при затвердженні (внесенні змін) місцевих бюджетів на відповідний рік, виходячи з їх можливостей.

Додаток З

до районної Програми протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року

Показники продукту районної програми протидії захворюванню на туберкульоз

на період до 2016 року

VII. НАПРЯМИ РЕАЛІЗАЦІЇ ТА ЗАХОДИ районної програми протидії захворюванню на туберкульоз на період до 2016 року